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淮安新闻:龙岩人注意啦!保险理赔为何要限定医院类型?

来源:申博新网址 发布时间:2020-02-13 浏览次数:
上市保险公司又预告业绩好收成!四大险企去年净利至少增加1.3倍

上市险企2019年盈利大增已成定局。 继中国人寿、中国人保宣布业绩大幅预增后,中国太保、新华保险于2月3日齐公告称2019年净利大幅预增,其中太保增逾50%,新华保险增约80%。 中国太保预计


近日,市民杨先生通过一家保险公司的APP在线购买了一份医疗险,在阅读保险条款的时候,杨先生发现,投保须知中明确说明了医院的要求。也就是说,一旦出险,必须要经过保险条款中所限定的医院诊断或者治疗才能获得理赔。那么,为什么保险公司理赔会限定医院呢?

对此,我市保险业内人士表示,医院按经济类型分,通常分为公立医院和民营医院。按等级分,通常被划分为三个等级:一级、二级、三级。各个等级又分为甲、乙、丙三等,而三级还增设了特等。一般保险公司对医院最为常见的限定是:“国家卫生行政部门评审确定的二级或二级以上的公立医院”。

之所以要限定医院,一是保证医院的正规性。保险公司约定的医疗机构一般都是一些大型医疗机构,相对来说更加正规,医疗水平有保证,对被保险人来说也是一份保障,同时也可以防止恶意骗保的发生;二是保证医疗费用的合理性和防止被恶意骗保。公立医院收费有严格约定,私立医院则更为灵活,可根据客户需求调整医疗服务项目,以满足病人多样及更高品质的需求。部分私立医院也的确存在乱收费以谋取高利润的情况,这当然是不合理的。

保险对这次疫情有什么帮助?

最近,话题都离不开新型冠状病毒引发的疫情,疫情的每个消息都牵动着我们的心。 疫情突发也警醒我们,自己和家人的保障,需要未雨绸缪。 奶爸也在后台收到很多小伙伴的提问,到底哪些

业内人士提醒,有不少理赔纠纷都是由于被保险人没有到保险条款中指定的医院去治疗而导致的,因此,消费者在投保或理赔时一定要更加留意,可以在出险时通过客服电话事先了解情况,避免因为医院不符合规定而得不到理赔。

遇到特殊情况,比如发生外伤,危及生命等,无法立即前往符合条件的医院时,一定要让医院方出具相关证明,可先就近抢救,与保险公司联系报备后,等急救情况稳定,再及时转入前述指定或认可的医疗机构治疗。 (来源:闽西日报 陈珍)

编辑:三木

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