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医病》「髂胫束」症候群痛到差点开刀 神经阻断术让疼痛全消

来源:申博新网址 发布时间:2020-01-01 浏览次数:

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[记者蔡孟尚/新竹报导]新竹60岁蔡先生一年前因为右侧屁股外侧到大腿外侧疼痛难耐,就医做了人工髋关节置换手术治疗,最近他左侧产生一样的症状,经台大医院竹东分院骨科医师黄鼎钧检查发现其实是大腿外侧的「髂胫束」严重发炎,经过超音波导引的神经阻断术并配合伸展运动及药物治疗后,疼痛全消,也免挨一刀。

台大医院竹东分院表示,蔡先生1年前以为自己是坐骨神经痛,便去找了医学中心的脊椎科医师想要处理,但是医师发现他是髋关节有问题,于是便帮他做了人工髋关节置换手术,现在他左侧产生一样的症状,但黄鼎钧帮他检查发现是所谓大腿外侧的「髂胫束」筋膜层严重发炎,他的屁股外侧到大腿外侧疼痛难耐,是因为大腿侧面的筋膜,就像鸡腿肉外面的「白膜」,与大腿的骨凸点互相摩擦产生疼痛。

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黄鼎钧强调,「髂胫束」发炎严重者甚至会产生所谓「弹响髋」,在蹲下站起时,会感受到关节严重的「震动」,除了有可能会疼痛外,还可能影响睡眠及工作,造成患者极大的困扰,到了这种程度,可以寻求髋关节镜微创松解手术治疗,经由数个不到1公分的伤口,将筋膜层松解开,不影响行动,隔天便可以出院恢复工作生活。

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黄鼎钧说,现代人生活型态有的长坐、有的久站,久而久之筋膜欠缺伸展,就会越来越紧,缺乏弹性,一旦运动没有热身,或是突然负重及姿势不良,就有可能产生筋膜的拉伤,筋膜每天都要伸展,作法很简单,一种是站着双脚并拢手插腰,将屁股朝侧边顶出去,最重要的是当感觉侧边很紧的时候,要停住约30秒,不可甩或晃,因为筋膜就是因为快速拉扯才会受伤,另一种是坐着将膝盖抱住后,拉向另一边的肩膀,这两种伸展动作基本上早、中、晚都应该各做3次。

护理人员示范伸展坐着右侧髂胫束之动作,将右边膝盖抱住拉向左边肩膀。(台大医院竹东分院提供)

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